コレステロール 中性脂肪 泌尿器科三田の泌尿器科・内科なら、きつかわクリニックへ | 東京港区芝

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コレステロール 中性脂肪

脂質異常症(高脂血症)

イメージ写真脂質は細胞膜やホルモンなどの材料になり、エネルギーの貯蔵庫の役割を果たすなど、体の機能を保つ働きをします。脂質異常症(高脂血症)は血液の中に含まれる脂質のうち、HDL コレステロール(善玉コレステロール)が少なくなり、LDL コレステロール(悪玉コレステロール)やトリグリセライド(中性脂肪)が多くなる病気です。脂質異常症では、血液中の脂質(コレステロールや中性脂肪)が必要量以上となり血管の壁に脂質がたまり、少しずつ動脈硬化が進み、血管の内腔が徐々に細くなっていきます。この状態を放置すると、最終的には脳や心臓の血管が詰まり、脳卒中や心筋梗塞などをひき起こすかもしれません。脳梗塞や心筋梗塞などの命に関わる病気の予防のために、脂質異常症(高脂血症)と診断されたら、ぜひ治療を始めましょう。

脂質異常症の診断基準(空腹時採血による数値) 

LDLコレステロール 数値
高LDLコレステロール血症 LDLコレステロール値 140㎎/dl以上
境界域高LDLコレステロール血症 LDLコレステロール値 120~139㎎/dl以上
低HDLコレステロール血症 HDLコレステロール値 40㎎/dl未満
高トリグリセライド(中性脂肪)血症 トリグリセライド値 150㎎/dl以上

(日本動脈硬化学会「動脈硬化性疾患予防ガイドライン」2012年版より)


LDL-コレステロールが140mmHg以上、HDL-コレステロールが40mmHg未満、トリグリセライド(中性脂肪)が150mmHg未満が正常範囲です。この三つの値のいずれかがその範囲を超えた状態が、脂質異常症です。ただし、LDL-コレステロールが140mmHg未満であっても120~139mmHgの間は"境界域"で、脂質異常症以外の動脈硬化を引き起こす病気脂質異常症以外の病気がある場合などは治療の必要性が高くなります。

脂質異常症の予防と治療

血液中のコレステロールや中性脂肪を減らすためには、過食や運動不足によって起こる肥満、ストレス、過労、喫煙、睡眠不足など生活習慣全般を見直すことが重要となります。
食事では動物性脂肪を控え、植物性脂肪を摂るようにします。コレステロールを多く含む食品を控え、食物繊維やビタミンを多く含む野菜を積極的にとりましょう。とくに中性脂肪値が高い人は、炭水化物やアルコールを控えましょう。脂肪分の多い食事をとると、コレステロール値が高くなり、動脈硬化の進行を早めます。具体的には、動物性脂肪である肉や卵などのとり過ぎには注意が必要です。 食習慣の面を改善するのと同時に、からだを動かす運動習慣を身に付けることも大切です。からだを動かすことは、善玉のHDL-コレステロールを増やす効果もあります。コレステロールには、動脈硬化を進行させるLDL(悪玉)コレステロールと、それを阻止するHDL(善玉)コレステロールがあります。血液中にLDLコレステロールが増えすぎることによって、動脈硬化が進行するため、LDLコレステロールを減らす治療が必要です。

Point

LDLコレステロール値が正常であっても、HDLコレステロール値が低いと心筋梗塞を起こす例が多いため、予防には両方のバランスを示す数値(LH比)が参考となります。LH比が2.5以上だと動脈硬化や血栓のリスクが高いく、ほかの病気がない場合は2.0以下に、高血圧や糖尿病がある場合や心筋梗塞などがある場合には1.5以下を目安とする病院が増えています。

脂質異常の食事療法のポイント

食事療法の基本は、摂取エネルギー量を抑え、血中脂質の上昇を抑えてくれる食品をバランスよくとることです。


  1. 適正なエネルギー量の食事をとり、標準体重を維持する
  2. 野菜不足に注意し、食物繊維を摂る
  3. 魚や大豆製品の摂取回数を増やす
  4. 脂質の摂り方に注意する
  5. アルコールの過剰摂取を控える
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患者様とともに生活習慣を改善します!

内服の結果、すぐに脂肪の値が改善される方と、なかなか改善されない方がいます。なかなか改善されない方にはお薬の種類や量を検討したり、再度運動や食事を見直します。また、すぐに改善された方も、お薬をやめると元に戻ってしまうケースが少なくありません。
きつかわクリニックでは、継続的な食事療法や運動療法の継続が必要であると考えており、管理栄養士と運動指導士が細やかなアドバイスを行なっております。まずは生活習慣の改善からと思われ方は、港区きつかわクリニックで受診ください。

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